胎膜早破出血怎么办

胎膜早破出血可通过卧床休息、避免剧烈活动、保持外阴清洁、监测胎心变化、及时就医等方式处理。胎膜早破出血通常由感染、胎膜薄弱、外力刺激、宫颈机能不全、多胎妊娠等原因引起。

1、卧床休息

发生胎膜早破出血时应立即采取左侧卧位卧床休息，减少羊水外流速度。抬高臀部有助于降低宫腔压力，避免脐带脱垂等严重并发症。卧床期间需使用无菌护理垫吸收羊水，每2-4小时更换一次，记录破水时间、羊水性状及出血量。

2、避免剧烈活动

任何增加腹压的动作均可能加重出血，包括咳嗽、打喷嚏、排便用力等。如出现宫缩需避免按摩腹部或热敷，禁止性生活及阴道检查。日常活动需在家属协助下完成，移动时使用轮椅或担架转运。

3、保持外阴清洁

用0.1%聚维酮碘溶液每日冲洗会阴部2次，排便后从前向后擦拭。勤换消毒卫生巾，避免使用内置式卫生棉条。禁止盆浴或坐浴，淋浴时注意水温不超过37℃，时间控制在5分钟内。

4、监测胎心变化

使用家用胎心监护仪每4小时监测胎心1次，正常范围为110-160次/分。如胎心持续过快、过慢或出现变异减速，可能提示胎儿窘迫。同时观察体温变化，若超过37.5℃需警惕绒毛膜羊膜炎。

5、及时就医

出现鲜红色出血、持续流液、发热或规律宫缩时，应立即急诊处理。医生会根据孕周选择保胎治疗或终止妊娠，孕34周前可能使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

胎膜早破出血孕妇需每日饮用2000毫升温水，补充优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼等。保持环境温度24-26℃，湿度50%-60%。按医嘱服用琥珀酸亚铁片预防贫血，避免摄入辛辣刺激食物。建议准备待产包随身携带，外出活动需家属全程陪同，出现异常症状时直接前往产科急诊绿色通道。