胎膜早破出血如何护理

胎膜早破出血需立即就医并严格卧床休息，护理重点包括预防感染、监测胎心及避免剧烈活动。胎膜早破可能与生殖道感染、羊膜腔压力增高、宫颈机能不全等因素有关，需通过抗感染治疗、抑制宫缩等措施干预。

1、预防感染

胎膜早破后阴道与宫腔相通，细菌上行感染风险显著增加。护理时需每日用碘伏消毒会阴，更换无菌护垫，禁止盆浴或阴道冲洗。医生可能建议使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素预防感染，同时需监测体温和血常规指标。若出现发热、脓性分泌物需及时告知医护人员。

2、监测胎心

破膜后可能引发脐带脱垂或胎儿窘迫，需持续胎心监护观察胎儿状况。居家护理时可使用家用胎心仪每日监测3次，注意胎心率是否在110-160次/分钟的正常范围。若胎动减少或胎心异常，应立即采取左侧卧位并就医。医院可能通过胎心监护仪、B超评估羊水量及脐血流情况。

3、卧床休息

绝对卧床可降低羊水过快流失及脐带受压风险，建议臀部垫高15-30度。翻身或移动时避免突然改变体位，咳嗽或排便时需用手按压腹部减轻腹压。护理期间需协助孕妇完成饮食、清洁等日常活动，使用便盆排尿排便，禁止长时间坐立或下蹲。

4、记录体征

护理人员需每小时记录阴道流血量、颜色及是否含血块，用卫生巾称重法估算失血量。同时观察宫缩频率和强度，破膜后12小时未临产需考虑催产素引产。若出血呈鲜红色且超过月经量，或伴有持续腹痛，提示可能存在胎盘早剥需紧急处理。

5、营养支持

高蛋白流质饮食有助于维持羊水生成，每日饮水不少于2000毫升。可进食鸡蛋羹、鱼肉粥等易消化食物，补充维生素C增强胎膜韧性。避免辛辣刺激食物诱发宫缩，便秘者可口服乳果糖口服溶液软化粪便，减少用力排便导致的腹压增高。

胎膜早破出血孕妇需保持情绪稳定，避免焦虑加重宫缩。住院期间限制探视人数，病房每日紫外线消毒。出院后仍须观察阴道排液情况，禁止性生活及重体力劳动，按医嘱定期复查B超评估胎儿发育。若孕周不足34周，可能需注射地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，为早产做好准备。