呼吸心跳骤停及复苏后的体征

呼吸心跳骤停及复苏后的体征主要包括瞳孔散大、皮肤苍白或发绀、无自主呼吸、无大动脉搏动、意识丧失等。复苏成功后可能出现血压波动、心律失常、脑水肿、肺部感染、肾功能损伤等表现。

呼吸心跳骤停时最典型的体征是意识突然丧失，患者对外界刺激无反应。同时会出现瞳孔散大且对光反射消失，这是由于脑干功能受损所致。皮肤黏膜呈现苍白或发绀表现，触摸肢体末端可感知温度降低。听诊心音消失，颈动脉、股动脉等大动脉搏动无法触及。胸廓无起伏运动，口鼻处无气流通过，提示自主呼吸停止。

成功复苏后患者可能出现多种并发症。循环系统方面常见血压不稳定，收缩压可能低于90mmHg或高于180mmHg。心电监护可发现室性早搏、房颤等心律失常。神经系统症状包括意识模糊、抽搐发作，严重者可出现脑水肿导致颅内压增高。呼吸系统易并发肺部感染，表现为发热、咳嗽、脓痰。肾脏因缺血再灌注损伤可能导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。

对于呼吸心跳骤停复苏后的患者，需要持续监测生命体征变化，包括心电图、血氧饱和度、中心静脉压等参数。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。控制输液速度，维持水电解质平衡。进行头部亚低温治疗以减轻脑损伤。预防性使用抗生素控制感染。加强翻身拍背等护理措施，预防压疮和深静脉血栓形成。营养支持以肠内营养为主，逐步过渡到正常饮食。康复期需进行心肺功能锻炼和神经功能康复训练。