后脚跟痛是什么原因导致的
后脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪垫炎等原因引起，通常与过度劳损、外伤、退行性变等因素有关。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是导致后脚跟痛的常见原因，可能与长时间站立、行走、跑步等过度劳损有关，也可能与扁平足、高弓足等足部结构异常有关。通常表现为晨起下地或久坐后起步时脚跟刺痛，活动后可能减轻。治疗措施包括休息、减少负重活动、进行足底筋膜拉伸锻炼。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊，也可配合物理治疗如冲击波治疗。
二、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及其周围组织的无菌性炎症，可能与运动前热身不足、运动量突然增加、反复跳跃等慢性劳损有关。通常表现为跟腱部位疼痛、肿胀，活动时加重，按压时有压痛。治疗措施以休息、冰敷、拉伸跟腱为主。疼痛时可遵医嘱使用外用非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，或口服洛索洛芬钠片。严重者可能需要进行康复理疗。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺即跟骨骨质增生，可能与足底筋膜长期受到牵拉、跟骨局部应力增高导致的慢性损伤有关，常见于中老年人。通常表现为行走时脚跟有针刺感，长时间站立后疼痛加剧。治疗措施主要针对疼痛症状，包括穿戴带足弓支撑的软底鞋、使用足跟垫。疼痛时可遵医嘱使用抗炎镇痛药物，如依托考昔片、美洛昔康片。若保守治疗无效，可考虑局部封闭注射或手术治疗。
四、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因摩擦、压迫或感染引起的炎症，可能与鞋子过紧、不合脚，反复摩擦跟腱止点有关。通常表现为脚跟后方红肿、发热、按压疼痛。治疗措施包括更换宽松柔软的鞋子、避免局部受压、休息。急性期可进行冰敷。若考虑细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。非感染性炎症可遵医嘱使用外用消炎药膏。
五、跟骨脂肪垫炎
跟骨脂肪垫炎是跟骨下方脂肪垫因萎缩、外伤或炎症引起的疼痛，可能与年龄增长导致脂肪垫萎缩、缓冲能力下降，或足跟部受到直接撞击有关。通常表现为脚跟正下方深部疼痛，行走在硬地面上时加重。治疗措施包括减少足跟冲击性活动、使用柔软的足跟垫或硅胶垫分散压力。可配合局部热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期遵医嘱使用非甾体抗炎药，如萘普生片。
出现后脚跟痛时，建议首先充分休息，避免长时间行走、站立或进行跑跳等剧烈运动。选择鞋底柔软、有良好缓冲和支撑功能的鞋子，必要时可使用专门的足跟垫。每日可进行适度的足底筋膜和跟腱拉伸，如用毛巾牵拉脚掌、台阶边缘拉伸等。控制体重有助于减轻足部负荷。若疼痛持续不缓解、加重或伴有明显红肿发热，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过体格检查、X光或超声等明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
