糖尿病足的早期症状及治疗

糖尿病足的早期症状主要有足部麻木、刺痛感、皮肤干燥皲裂、温度觉减退、伤口愈合缓慢等，可通过控制血糖、局部清创、使用药物、改善循环、手术治疗等方式干预。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等因素引起。

1、控制血糖

严格监测并控制血糖水平是糖尿病足治疗的基础。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，定期检测糖化血红蛋白。持续高血糖会导致神经与血管损伤，加重足部病变。日常需避免摄入高糖食物，如糕点、含糖饮料等。

2、局部清创

早期足部溃疡或伤口需由专业医护人员进行清创处理，清除坏死组织并使用生理盐水冲洗。可配合外用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复，避免自行挑破水疱或剪除胼胝。清创后采用无菌敷料覆盖，定期换药观察愈合情况。

3、使用药物

合并感染时需根据药敏试验选择抗生素，如头孢呋辛酯片治疗细菌感染，硝酸咪康唑乳膏对抗真菌感染。神经性疼痛可服用普瑞巴林胶囊，血管病变者联用阿司匹林肠溶片改善微循环。所有药物均须在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

4、改善循环

下肢动脉闭塞患者可进行血管超声评估，必要时行球囊扩张术或支架植入。日常可通过抬高下肢、穿戴压力袜促进静脉回流，避免长时间站立或盘腿坐姿。适度运动如散步有助于侧支循环建立，但需穿着透气减震的糖尿病专用鞋。

5、手术治疗

严重组织坏死或骨髓炎需手术切除病灶，必要时行截趾或截肢术。术前需完善血管造影评估血供，术后加强血糖管理预防感染。假肢安装前需确保残端愈合良好，康复期进行步态训练以适应新行走模式。

糖尿病足患者每日需检查足部是否有擦伤、水疱，使用镜子观察足底。洗脚水温不超过37℃，避免使用电热毯或热水袋。选择圆头鞋避免挤压，袜子需无接缝纯棉材质。戒烟可显著改善血管功能，定期至内分泌科和足病门诊随访。出现红肿、渗液等感染征象须立即就医，延误治疗可能引发败血症等严重并发症。