糖尿病足早期的症状

糖尿病足早期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、间歇性跛行、足部温度异常、伤口愈合缓慢。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引发的足部并发症，早期识别症状有助于延缓病情进展。

1、足部麻木

足部麻木是糖尿病足最常见的早期表现，与高血糖损伤周围神经有关。患者可能感觉足部像戴了袜子一样迟钝，对疼痛、温度等刺激反应减弱。伴随蚁走感或针刺感，夜间症状可能加重。需定期检查足部感觉，使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合血糖控制。

2、皮肤干燥皲裂

自主神经病变导致汗腺分泌减少，足部皮肤会出现干燥、脱屑甚至皲裂。皮肤屏障功能受损后易继发感染。表现为足跟或足底皮肤增厚、龟裂，可能伴有瘙痒。建议每日用温水清洗后涂抹尿素软膏，避免使用电热毯或烤火取暖。

3、间歇性跛行

下肢血管狭窄导致肌肉供血不足，行走时出现小腿酸胀疼痛，休息后缓解。早期可能仅表现为行走距离缩短，后期静息时也会疼痛。血管超声检查可发现动脉硬化斑块，可使用贝前列素钠片、西洛他唑片等改善循环药物。

4、足部温度异常

患足温度可能较对侧升高或降低。温度升高提示可能存在感染，降低则反映血液循环障碍。可用手背对比双足温度差异，红外线测温仪检测更准确。避免使用热水泡脚，水温应控制在37℃以下。

5、伤口愈合缓慢

微小伤口如剪指甲伤、摩擦伤等愈合时间超过2周，与高血糖抑制免疫功能及局部缺血有关。常见于足趾缝、足跟等受压部位。发现伤口应及时消毒处理，使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免自行贴创可贴。

糖尿病患者应每日检查双足，选择透气柔软的鞋袜，避免赤脚行走。控制血糖是预防糖尿病足的基础，空腹血糖建议维持在4.4-7.0mmol/L。发现足部颜色改变、肿胀或异常分泌物时需立即就医。定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查，每年至少一次专业足部评估。保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重运动，有助于改善下肢血液循环。