糖尿病足的早期症状有哪些
糖尿病足的早期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、温度觉减退、间歇性跛行、足部变形等。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,建议患者及时就医,避免病情加重。
1、足部麻木
糖尿病足早期常表现为对称性足部麻木,主要因高血糖导致周围神经病变,患者可能感觉像穿袜子或戴手套。神经损伤会逐渐影响触觉和痛觉,严重时可能无法感知足部受伤。建议定期检查足部皮肤完整性,避免外伤感染。
2、皮肤干燥皲裂
高血糖会导致足部汗腺和皮脂腺功能异常,皮肤失去正常油脂分泌,表现为足跟或足底皮肤干燥、脱屑甚至皲裂。皲裂可能形成微小伤口,增加感染风险。日常需使用无刺激保湿霜护理,避免使用热水烫脚。
3、温度觉减退
患者对冷热刺激的感知能力下降,可能无法察觉水温过高或足部冻伤。这种温度觉异常与自主神经病变相关,容易导致烫伤或冻伤后溃疡。建议洗澡前用手肘测试水温,冬季注意足部保暖。
4、间歇性跛行
行走时出现小腿肌肉酸痛、痉挛,休息后缓解,提示下肢动脉供血不足。这是糖尿病血管病变的典型表现,与动脉硬化斑块形成有关。症状加重可能出现静息痛,需通过血管超声评估血流情况。
5、足部变形
长期神经病变可能导致足弓塌陷、锤状趾或夏科关节等结构性改变。肌肉萎缩和关节韧带松弛会使足部承重分布异常,容易形成压力性溃疡。定制矫形鞋垫有助于减轻局部压力。
糖尿病足患者需每日检查足部是否有伤口或红肿,选择透气性好的棉袜和合脚的鞋子,避免赤脚行走。控制血糖水平是预防病情进展的关键,同时要戒烟并管理高血压和高血脂。出现足部伤口或感染迹象时应立即就医,由专业医生进行清创和抗感染治疗,必要时进行血管介入或外科手术干预。定期到内分泌科和足病门诊随访,接受神经和血管功能评估。