食管炎和食管反流的区别

食管炎和食管反流是两种不同的食管疾病，食管反流是胃内容物反流至食管的过程，而食管炎是食管黏膜因反流等因素导致的炎症性病变。

一、病因差异

食管反流主要由食管下括约肌功能障碍引起，胃酸或胃内容物异常反流至食管。食管炎则多由长期食管反流导致，胃酸持续刺激食管黏膜引发炎症，也可因感染、药物损伤或放射治疗等因素引起。

二、症状表现

食管反流典型症状为烧心和反酸，可能伴随胸痛或吞咽不适。食管炎除反流症状外，还可出现吞咽疼痛、食管出血或胸骨后灼痛，严重时可能引发食管溃疡或狭窄。

三、检查方法

食管反流可通过胃镜或24小时食管pH监测诊断，观察反流频率和食管酸暴露时间。食管炎需胃镜直接观察黏膜损伤程度，必要时进行组织活检以明确炎症类型和严重程度。

四、治疗目标

食管反流治疗以抑制胃酸和改善括约肌功能为主，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。食管炎需控制炎症并修复黏膜损伤，可能联合黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片和促动力药物。

五、并发症风险

长期食管反流可能进展为食管炎，但并非必然。食管炎未及时治疗可能引发巴雷特食管或食管腺癌，需定期内镜监测；食管反流并发症多限于反流相关症状加重。

患者需避免辛辣刺激食物和过度进食，减少夜间反流可抬高床头。戒烟限酒并保持适度体重有助于控制反流症状。若出现持续吞咽困难或胸痛应及时就医，通过胃镜评估食管状况并制定个体化治疗方案，防止疾病进展。