多发性小腿骨折的病因有哪些

多发性小腿骨折的病因主要有遗传性骨病、高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复性应力损伤等。

1、遗传性骨病

成骨不全症等遗传性疾病会导致骨胶原蛋白合成异常，使骨骼脆性增加。轻微外力即可引发多发性骨折，常伴有蓝色巩膜、听力下降等表现。需通过基因检测确诊，治疗以双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片为主，配合支具保护。

2、高能量创伤

车祸、高处坠落等事故产生的巨大冲击力可同时造成胫腓骨多处断裂，往往合并血管神经损伤。X线可见粉碎性骨折线，需紧急手术固定，常用锁定加压钢板或髓内钉系统进行复位。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现骨量减少，低能量跌倒即可导致螺旋形骨折。骨密度检测T值低于-2.5可确诊，需补充钙剂如碳酸钙D3片，联合抗骨吸收药物如唑来膦酸注射液。

4、病理性骨折

骨肿瘤、骨髓炎等疾病破坏骨皮质完整性，在正常活动时发生骨折。CT可见溶骨性破坏灶，需行病灶刮除术，恶性肿瘤需配合放化疗。骨肉瘤患者可使用甲氨蝶呤注射液控制病情。

5、重复性应力损伤

运动员或新兵训练中反复微小创伤累积，最终导致疲劳性骨折。核磁共振显示骨膜水肿，须停止训练6-8周，使用脉冲电磁场治疗仪促进愈合。

多发性小腿骨折患者康复期应保证每日1000-1200mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，适度进行非负重运动如游泳改善血液循环。定期复查X线观察骨痂形成情况，发现异常肿胀或疼痛加剧需立即就医。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，使用下肢静脉泵预防血栓形成。