冠心病都有哪些类型
冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隐匿性冠心病五种类型。
1、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起,多在体力活动或情绪激动时发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油后可缓解。患者需避免剧烈运动,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制症状。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征,疼痛发作频率增加且持续时间延长,可能进展为心肌梗死。需立即就医,治疗包括低分子肝素钙注射液抗凝、盐酸替罗非班氯化钠注射液抗血小板聚集等。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死患者心电图无典型ST段抬高,但心肌酶谱升高,需住院进行冠脉造影评估。常用药物包括氯吡格雷硫酸氢盐片联合阿托伐他汀钙片,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死是冠心病的急危重症,需在120分钟内行急诊PCI手术恢复血流。术后需长期服用瑞舒伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片等二级预防药物。
5、隐匿性冠心病
隐匿性冠心病患者无明显症状,但存在心肌缺血客观证据,常见于糖尿病患者。可通过运动负荷试验确诊,建议控制血糖血压,定期复查冠脉CT评估病情。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,戒烟限酒,规律监测血压血糖。遵医嘱按时服药,定期复查心电图、心脏彩超等检查,若出现胸痛持续不缓解需立即拨打急救电话。