冠心病分哪些类型
冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隐匿型冠心病五种类型。
1、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起，体力活动或情绪激动时心肌耗氧量增加可能诱发胸痛。胸痛多表现为压迫感或闷胀感，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物控制症状。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓可能导致病情恶化。胸痛发作频率增加且持续时间延长，轻微活动或静息时也可能出现症状。需立即就医，医生可能建议使用氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液联合阿托伐他汀钙片治疗。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉不完全闭塞引起的心肌缺血坏死，心电图无ST段抬高表现。患者可能出现持续胸痛伴冷汗、恶心呕吐，心肌酶谱检查显示异常升高。治疗需住院进行抗凝抗栓治疗，常用药物包括替格瑞洛片、依诺肝素钠注射液等。
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死因冠状动脉完全闭塞导致心肌大面积坏死，属于最危重的冠心病类型。典型症状为剧烈胸痛持续超过30分钟，可能伴随濒死感、意识模糊。需紧急进行冠状动脉介入手术或溶栓治疗，术后需长期服用瑞舒伐他汀钙片、比索洛尔片等二级预防药物。
5、隐匿型冠心病
隐匿型冠心病患者无明显心绞痛症状，但存在心肌缺血客观证据，常通过心电图运动试验或冠脉CTA发现。这类患者可能突发严重心脏事件，需定期监测并控制危险因素。医生可能建议服用单硝酸异山梨酯缓释片、氨氯地平片等改善心肌供血。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉和加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免突然剧烈运动。戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围，定期复查血脂和心电图。随身携带硝酸甘油等急救药物，出现持续胸痛立即拨打急救电话。
