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二尖瓣面容是什么

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二尖瓣面容是指因二尖瓣狭窄导致的面部特征性改变,主要表现为双颧部紫红色、口唇发绀、面色晦暗等。二尖瓣面容通常与风湿性心脏病、先天性二尖瓣畸形等疾病相关,需结合心脏超声等检查明确诊断。

二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,导致肺循环淤血,长期缺氧使面部毛细血管扩张并出现色素沉着。典型表现为两侧颧骨区域呈现对称性紫红色斑块,类似冻疮样改变,同时伴有口唇青紫、眼结膜充血。部分患者可能伴随杵状指、颈静脉怒张等体征。病情进展后,心脏负荷加重可能引发活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全症状。

二尖瓣面容的出现往往提示心脏瓣膜病变已进入失代偿期,需警惕肺动脉高压、心房颤动等并发症。确诊需通过心脏听诊闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图显示二尖瓣口面积缩小、瓣叶增厚粘连。对于风湿活动期患者,可能同时存在血沉增快、抗链球菌溶血素O升高等实验室检查异常。

日常需避免剧烈运动及情绪激动,限制钠盐摄入以减轻心脏负担。建议定期监测心率血压,注意保暖防止呼吸道感染加重心脏负荷。出现下肢水肿或呼吸困难加重时应及时就医,在医生指导下使用利尿剂或抗凝药物。严重二尖瓣狭窄者可能需要经皮球囊扩张术或瓣膜置换手术改善血流动力学。

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