什么是二尖瓣面容

二尖瓣面容是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征性面容，主要表现为双颧绀红、口唇发绀、面色晦暗。

一、双颧绀红

双颧部呈现紫红色是二尖瓣面容的典型表现，由于二尖瓣狭窄导致肺静脉压力升高，面部小血管扩张充血所致。这种体征常伴有活动后气促、咳嗽等症状。患者需定期复查心脏彩超，监测瓣膜狭窄程度变化。

二、口唇发绀

口唇黏膜呈现青紫色改变，与机体长期缺氧密切相关。二尖瓣狭窄时左心房血液排出受阻，肺循环淤血影响气体交换，导致血氧饱和度下降。严重时可出现杵状指等慢性缺氧体征，需要及时进行血气分析检查。

三、面色晦暗

面部皮肤失去正常光泽，呈现灰暗或苍黄底色，与心功能不全导致的循环障碍有关。二尖瓣狭窄会引起心输出量下降，皮肤血管收缩代偿，长期可导致皮肤营养状况改变。患者可能伴有乏力、下肢水肿等心衰表现。

四、毛细血管扩张

面部可见细小的蜘蛛样血管网，多分布于鼻翼两侧和面颊部位。这是由于长期肺高压导致面部静脉回流受阻，毛细血管代偿性扩张形成的。这种体征在疾病晚期更为明显，常与肝颈静脉回流征并存。

五、眼周水肿

部分患者可能出现眼睑浮肿，尤其晨起时较为明显。二尖瓣狭窄导致右心功能不全时，体循环静脉压升高可引起组织液回流障碍。这种水肿通常对称出现，按压后留有凹陷，需要与肾脏疾病引起的水肿相鉴别。

发现二尖瓣面容应及时心血管内科就诊，完善心脏超声、心电图等检查明确瓣膜病变程度。日常需避免剧烈运动，限制钠盐摄入，注意预防呼吸道感染。严格遵医嘱服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物，定期监测体重和尿量变化。严重二尖瓣狭窄患者可能需要接受经皮球囊二尖瓣成形术或瓣膜置换手术治疗。