软下疳如何治疗才能根治

软下疳需通过规范药物治疗结合生活管理实现根治，主要治疗方式包括抗生素治疗、局部护理、性伴侣同治、创面处理和定期复查。

1、抗生素治疗

软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，首选阿奇霉素片单次口服或头孢曲松钠注射剂肌注。替代方案可选择环丙沙星片、红霉素肠溶片连续服用7天。用药期间需监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。

2、局部护理

使用生理盐水清洗溃疡创面后，外敷莫匹罗星软膏预防继发感染。合并淋巴结脓肿时需穿刺引流，配合红外线照射促进愈合。保持会阴部干燥清洁，避免衣物摩擦。

3、性伴侣同治

所有近期性接触者均需接受筛查和治疗，即使无症状也需完成全程抗生素疗程。治疗期间禁止性行为直至双方复查转阴，防止交叉重复感染。

4、创面处理

较大溃疡可选用硝酸银溶液局部烧灼，促进坏死组织脱落。合并包茎者需行包皮环切术，减少病原体定植。深部脓肿需手术切开引流。

5、定期复查

治疗后7天、1个月、3个月分别进行暗视野显微镜检查和PCR检测，确认病原体清除。复发患者需做药敏试验调整用药方案，必要时延长疗程至14天。

治疗期间应加强营养摄入，多食富含优质蛋白的鱼肉蛋奶及维生素A丰富的胡萝卜、菠菜，促进黏膜修复；每日清洗外阴后更换纯棉内裤，避免剧烈运动导致创面出血；3个月内每周监测溃疡愈合进度，出现新发皮损或淋巴结肿大需立即复诊；治愈后仍须使用安全套防护，降低再次感染风险。