怎样治疗急性痛风

急性痛风可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。急性痛风通常由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、关节损伤、遗传因素、药物影响等原因引起。

1、一般治疗

急性发作期需严格卧床休息，抬高患肢避免关节负重。发作后24小时内可冰敷疼痛关节，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。每日饮水量应达到2000毫升以上，促进尿酸排泄。避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，限制豆制品、菌菇类等中嘌呤食物。

2、药物治疗

秋水仙碱片是急性痛风特效药，能抑制白细胞趋化减轻炎症反应。双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。醋酸泼尼松片适用于多关节受累或肾功能不全患者，需注意短期使用。苯溴马隆片可抑制肾小管尿酸重吸收，但急性期过后才能使用。别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，需从小剂量开始服用。

3、物理治疗

关节腔穿刺抽液可快速缓解肿胀压力，同时注入糖皮质激素增强抗炎效果。低频脉冲电磁场治疗能改善局部血液循环，减轻组织水肿。超声波药物透入治疗采用地塞米松磷酸钠注射液作为耦合剂，增强药物渗透效果。急性症状缓解后可采用蜡疗保持关节活动度，温度控制在50-55摄氏度。

4、中医治疗

四妙丸含苍术、黄柏等成分，具有清热利湿功效。当归拈痛汤加减适用于湿热蕴结型痛风，可配合外敷金黄散。针灸选取阿是穴、阳陵泉等穴位，采用泻法操作。刺络拔罐在红肿关节周围施术，放出少量瘀血缓解疼痛。雷火灸采用艾条悬灸病变关节，每次15-20分钟。

5、生活方式调整

建立每日排尿量记录，保持尿量在1500毫升以上。体重超标者每月减重2-4公斤，避免过快导致酮体增加。选择游泳、骑自行车等非负重运动，每次不超过30分钟。戒酒特别是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄。补充维生素C片剂，但每日不超过500毫克避免尿酸盐结晶。

急性期过后应定期监测血尿酸水平，将数值控制在300微摩尔每升以下。长期管理需建立饮食日记，记录每日嘌呤摄入量。避免突然受凉或关节外伤，这些都可能诱发痛风发作。鞋袜选择需宽松透气，减少足部关节摩擦。合并高血压或糖尿病时需严格控制基础疾病，这些疾病会影响尿酸代谢。每年进行1次双能CT检查，评估关节尿酸盐沉积情况。