牙龈出血什么情况

牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿、口腔异味等症状。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色或暗红色肿胀，触碰易出血，可能伴有轻微疼痛。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用软毛牙刷，配合牙线及漱口水控制菌斑。若炎症持续，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等辅助治疗。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙周袋形成、牙齿松动。牙结石压迫和细菌毒素破坏牙周组织是主要诱因，可能伴随咀嚼无力、牙龈萎缩。需通过超声波洁治和龈下刮治清除菌斑结石，严重者可配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。

3、维生素缺乏

长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。日常应增加新鲜蔬菜水果摄入，如猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，必要时遵医嘱补充维生素C片、维生素K1注射液。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会引起凝血功能障碍，牙龈出血常为无诱因的持续性渗血，可能伴随鼻出血、月经过多。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病如使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物。

5、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，导致牙龈轻微触碰即出血。患者需定期监测凝血功能，避免进食过硬食物，口腔操作前应咨询医生是否需要调整用药方案。

日常应注意选用软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理牙缝。每半年进行一次专业洁牙，戒烟限酒，控制血糖。若出血持续超过一周或伴随发热、体重下降等症状，需及时就诊血液科或口腔科排查系统性疾病。孕妇及青少年等特殊人群出现牙龈出血时，建议尽早就医评估。