月经后一直流血不止
月经后一直流血不止可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、流产或宫外孕等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起黄体功能不足或雌激素水平异常。表现为经期延长、经量增多,可伴有头晕乏力。需通过激素六项检查确诊,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩,导致经后持续出血,常伴随痛经、下腹坠胀。超声检查可明确肌瘤大小及位置,5厘米以上肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术,较小肌瘤可尝试米非司酮片缩小子宫体积。
3、子宫内膜息肉
息肉增生阻碍内膜正常脱落,引起不规则出血或经后淋漓不尽,可能合并白带异常。宫腔镜检查是金标准,确诊后需行宫腔镜下息肉电切术,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液疾病会导致凝血异常,表现为经期延长且出血量大,可能伴随皮肤瘀斑。需完善凝血四项、血小板计数等检查,确诊后需输注凝血因子或氨甲环酸片等止血药物。
5、妊娠相关出血
流产或宫外孕时,蜕膜组织剥离不全可能导致阴道持续流血,常伴有下腹剧痛或停经史。需通过血HCG检测和超声排查,完全流产需清宫术,宫外孕需甲氨蝶呤注射液或腹腔镜手术。
日常需保持规律作息,避免熬夜和情绪波动;饮食注意补充铁和蛋白质,如动物肝脏、瘦肉等;出血期间禁止盆浴和性生活;记录出血时间和量,复诊时提供给医生参考。若出血超过7天或单日用量超过8片卫生巾,应立即急诊处理。