胃穿孔是什么原因

胃穿孔可能由胃溃疡、外伤、胃癌、药物刺激、胃部手术并发症等原因引起。胃穿孔是指胃壁全层破损，胃内容物进入腹腔，通常表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐等症状。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃穿孔最常见的原因。胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、精神压力大等因素有关，通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗胃溃疡引起的胃穿孔通常需要紧急手术修补，术后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。

2、外伤

腹部受到外力撞击或穿透伤可能导致胃穿孔。外伤性胃穿孔通常表现为受伤后立即出现的剧烈腹痛、腹部压痛、腹肌强直等症状。治疗外伤性胃穿孔需要立即手术探查和修补，术后需禁食并给予静脉营养支持。

3、胃癌

胃癌组织侵蚀胃壁可能导致胃穿孔。胃癌可能与遗传、长期食用腌制食品、幽门螺杆菌感染等因素有关，通常表现为上腹部隐痛、食欲减退、体重下降等症状。胃癌引起的胃穿孔需要手术切除病变组织，术后可能需要进行化疗或放疗。

4、药物刺激

长期大量使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物可能损伤胃黏膜导致穿孔。药物引起的胃穿孔通常表现为用药期间突发上腹部剧痛、呕血等症状。治疗药物性胃穿孔需要立即停用相关药物并进行手术修补，术后可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护胃黏膜。

5、胃部手术并发症

胃部手术后可能出现吻合口瘘或缝合处破裂导致胃穿孔。术后胃穿孔通常表现为术后数天内突发腹痛、发热、引流液异常等症状。治疗术后胃穿孔需要再次手术修补，术后需加强抗感染治疗和营养支持。

胃穿孔患者术后应注意饮食调理，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣刺激、过硬过烫食物。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，避免使用损伤胃黏膜的药物。定期复查胃镜，监测胃部恢复情况。如出现腹痛、发热等不适症状应及时就医。