肘关节脱位复位固定方法

肘关节脱位可通过手法复位、支具固定、石膏固定、手术复位、康复训练等方法治疗。肘关节脱位通常由外伤、运动损伤、关节松弛、先天性发育异常、病理性脱位等原因引起。

1、手法复位

手法复位是肘关节脱位的首选治疗方法，适用于单纯性脱位且无骨折的情况。医生会通过牵引、旋转等手法使关节恢复正常位置。复位过程中可能伴随疼痛，通常需要局部麻醉。复位后需立即检查神经血管功能，确认无损伤后可进行后续固定。手法复位成功的关键在于早期干预，脱位时间越长复位难度越大。

2、支具固定

支具固定适用于稳定性较好的肘关节脱位。可调节式支具能限制关节活动范围，允许逐步恢复功能锻炼。支具需保持肘关节屈曲90度位置，固定时间通常为2-3周。支具固定的优势在于便于清洁皮肤和观察肿胀情况，但需要定期调整松紧度以确保固定效果。使用支具期间应避免负重活动。

3、石膏固定

石膏固定适用于需要严格制动的肘关节脱位病例。长臂石膏将腕关节、肘关节和上臂一同固定，保持肘关节功能位。石膏固定时间一般为3-4周，期间需注意观察手指血液循环和感觉变化。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需要通过康复训练恢复活动度。石膏固定的缺点是可能引起皮肤压疮和肌肉萎缩。

4、手术复位

手术复位适用于复杂性肘关节脱位伴骨折、神经血管损伤或手法复位失败的情况。手术方式包括切开复位内固定、韧带修复等。术后需要用石膏或外固定支架保护6-8周。手术能精确恢复关节解剖结构，但存在感染、异位骨化等并发症风险。术后康复周期较长，需严格遵循医嘱进行功能锻炼。

5、康复训练

康复训练是肘关节脱位治疗的重要环节，通常在固定解除后开始。早期以被动活动为主，逐步过渡到主动活动和抗阻训练。康复过程需循序渐进，避免暴力牵拉导致再损伤。热敷和物理治疗可缓解僵硬和疼痛。完全恢复可能需要3-6个月，运动员等特殊人群需通过专业评估后才能重返赛场。

肘关节脱位复位固定后，应注意保护患肢避免二次损伤。固定期间可进行手指和肩部的主动活动预防僵硬。饮食上应保证充足蛋白质和钙质摄入，促进组织修复。拆除固定装置后，应在康复医师指导下进行系统性功能锻炼，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。如出现持续疼痛、肿胀或活动受限，应及时复诊排除并发症。日常生活中应注意避免跌倒和外伤，运动前做好充分热身。