桂附地黄丸与六味地黄丸的区别

桂附地黄丸与六味地黄丸的主要区别在于成分与适应证，前者适用于肾阳虚，后者适用于肾阴虚。两种中成药均以地黄为主药，但配伍不同，功效侧重有异。

一、成分差异

桂附地黄丸在六味地黄丸基础上增加肉桂、附子两味温阳药材，核心组成为熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子。六味地黄丸基础方仅含熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮六味药材，以滋阴为主。

二、功效对比

桂附地黄丸通过肉桂、附子温补肾阳，主治肾阳虚引起的腰膝冷痛、夜尿频多、畏寒肢冷等症状。六味地黄丸侧重滋补肾阴，适用于肾阴亏损导致的潮热盗汗、头晕耳鸣、口干咽燥等虚热证候。

三、适用人群

桂附地黄丸适合中老年肾阳不足者，常见于慢性肾炎、前列腺增生等疾病伴随阳虚症状时使用。六味地黄丸多用于更年期综合征、糖尿病等阴虚火旺人群，青少年发育迟缓属肾阴不足者也可辨证使用。

四、禁忌区别

桂附地黄丸因含温热药材，阴虚火旺者禁用，高血压患者慎用。六味地黄丸性质平和，但脾胃虚寒便溏者不宜长期服用，感冒发热期间应停用。

五、联用注意

两种药物不宜同时服用，避免寒热药性相互抵消。若出现阴阳两虚证候，需由中医师调整配伍，常见方案为早晚分服不同方剂，或采用金匮肾气丸等阴阳双补类成药。

使用前应经中医辨证，避免自行判断体质选药。服药期间忌食辛辣刺激食物，肾阳虚者需注意保暖，肾阴虚者应避免熬夜。若服药2-4周症状无改善或出现不良反应，应及时就医调整用药方案。两类药物均需避光密封保存，开封后建议6个月内用完。