腰椎间盘坐骨神经痛怎么办

腰椎间盘坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、腰椎退行性变、外伤、炎症、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床休息1-3天，选择硬板床保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，减少腰椎压力。症状缓解后可逐步恢复日常活动，但3个月内禁止提重物及剧烈运动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。严重者可短期使用糖皮质激素如地塞米松片。伴有肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。神经营养药物如甲钴胺片可帮助神经修复。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗。缓解期推荐腰椎牵引，每次20-30分钟，每周3次。超声波治疗能促进局部血液循环。康复期可进行核心肌群训练，如五点支撑法、飞燕式锻炼，每日2组，每组10-15次。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，隔日1次。推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。中药熏蒸用独活、桑寄生等药材。内服中药需辨证施治，常用方剂如独活寄生汤。中医治疗需持续2-4周见效。

5、手术治疗

保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需考虑手术。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤小恢复快。开放手术如椎间盘切除植骨融合术适用于严重病例。术后需佩戴腰围4-6周，3个月内避免弯腰动作。康复期配合专业康复训练。

日常需保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。避免穿高跟鞋，睡眠选用中等硬度床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、鱼类。戒烟限酒，每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳、快走。急性期可冷敷缓解疼痛，慢性期改为热敷促进血液循环。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。