腰间盘坐骨神经痛怎么办

腰间盘坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰间盘坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、腰椎退行性变、外伤、长期不良姿势、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可采取仰卧位时膝关节下垫软枕，侧卧位时双腿间夹枕头的姿势。症状缓解后逐步恢复日常活动，但3个月内避免弯腰提重物等动作。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次治疗15-20分钟。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每日1次连续5-7天。急性期后可进行游泳、腰背肌锻炼等康复训练。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，改善疼痛症状。甲钴胺片能营养受损神经，促进神经修复。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片，但需注意成瘾性。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可解除肌肉痉挛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹也有一定效果。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉，注意避免暴力扭转。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，每日20-30分钟。内服中药方剂如独活寄生汤可祛风除湿、通络止痛。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯椎间盘突出患者，创口仅7毫米。椎板切除减压术用于合并椎管狭窄病例，需切除部分椎板。人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度，适合年轻患者。术后需佩戴腰围4-6周，并逐步进行腰背肌功能锻炼。

腰间盘坐骨神经痛患者日常应保持标准体重，避免增加腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫，仰卧时膝下垫枕。纠正不良姿势，久坐时使用腰靠垫，每1小时起身活动。加强腰背肌锻炼，推荐五点支撑法、飞燕式等动作。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。寒冷季节注意腰部保暖，避免直接吹风受凉。若出现下肢无力、大小便功能障碍需立即就医。