心慌睡不着挂什么科
心慌睡不着建议挂心血管内科或神经内科,可能与心律失常、焦虑症、甲状腺功能亢进症、心肌缺血、更年期综合征等因素有关。
1、心血管内科
心慌伴随胸闷、胸痛或活动后加重时,需优先排查心血管疾病。心律失常如房颤、室性早搏可能引发心悸,心肌缺血可导致夜间心绞痛。医生可能建议做心电图、动态心电图或冠脉造影,常用药物包括稳心颗粒、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等。若确诊冠心病,需规范抗血小板和调脂治疗。
2、神经内科
长期失眠合并心慌可能与自主神经功能紊乱有关,焦虑症患者常出现入睡困难伴心悸、出汗。医生会评估汉密尔顿焦虑量表,可能开具劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。甲状腺功能亢进症也会引发类似症状,需检查甲状腺激素水平。
3、内分泌科
更年期女性出现阵发性潮热、心悸时,可能与雌激素水平下降有关。甲状腺功能亢进症患者除心慌外,还伴有多食消瘦、手抖等症状。需检测促甲状腺激素、游离T3/T4等指标,常用药物包括甲巯咪唑片、普萘洛尔片等。
4、精神心理科
持续失眠伴心慌若排除器质性疾病,可能与抑郁症、惊恐障碍相关。认知行为疗法和5-羟色胺再摄取抑制剂是主要治疗手段,如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。睡眠监测可帮助鉴别原发性失眠。
5、中医科
中医认为心慌失眠属"心悸""不寐"范畴,心脾两虚型可用归脾丸,阴虚火旺型适用天王补心丹。针灸选取内关、神门等穴位有助于安神定志。需结合舌脉辨证施治,避免自行服用安神类药物。
夜间心慌失眠建议记录发作时间、诱因和伴随症状,就诊时提供详细病史。避免睡前饮用浓茶咖啡,保持卧室安静黑暗。可尝试腹式呼吸放松训练,若症状每周发作超过3次或出现晕厥、呼吸困难,须立即就医。定期监测血压心率,高血压患者需遵医嘱调整用药时间。




