出血性膀胱炎的症状是什么

出血性膀胱炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛以及排尿困难等，其表现按早期至终末期顺序发展。

一、早期表现：尿频尿急尿痛

出血性膀胱炎在早期最典型的表现为膀胱刺激症状。患者会感到排尿次数显著增多，即尿频，常伴有急迫的尿意，难以控制，即尿急。排尿时尿道或耻骨上区会出现烧灼样或针刺样疼痛，即尿痛。这些症状是由于膀胱黏膜因化学药物刺激、放射线损伤或感染等因素发生炎症、充血水肿，导致膀胱容量减小、敏感性增高所致。此时尿液可能尚清亮，或仅在高倍显微镜下发现少量红细胞。

二、进展期表现：血尿

随着病情进展，膀胱黏膜的毛细血管因炎症侵蚀而破裂，出现血尿。血尿是出血性膀胱炎的核心特征，可表现为镜下血尿，即肉眼观察尿液颜色正常但显微镜检查可见红细胞；更典型的是肉眼血尿，尿液呈洗肉水样、淡红色或鲜红色，严重时可有血凝块排出。血尿的程度与膀胱黏膜损伤的严重性直接相关，常在排尿终末时加重。部分患者可能因血块堵塞尿道而出现排尿中断。

三、进展期表现：下腹部疼痛

患者常感到下腹部，即耻骨上区域，出现持续性钝痛、胀痛或痉挛性疼痛。这种疼痛在膀胱充盈时加剧，排尿后可暂时缓解。疼痛源于膀胱壁的炎症刺激和肌肉痉挛。当伴有严重出血形成较大血块时，疼痛可能更为剧烈，呈绞痛性质。疼痛感是疾病处于活动期的重要信号。

四、进展期表现：排尿困难

由于膀胱黏膜水肿、出血以及可能形成的血凝块堵塞膀胱颈或尿道，患者会出现排尿费力、尿线变细、排尿等待甚至无法排空膀胱的感觉，即排尿困难。严重时可能导致急性尿潴留，即膀胱充满尿液但无法排出，此时下腹部可触及膨隆的膀胱，疼痛剧烈。这一症状提示膀胱功能已受到明显影响。

五、终末期或严重表现：全身症状及贫血

在出血严重且未得到控制的终末期或重症病例中，除局部泌尿系统症状外，患者可能出现全身症状。长期或大量的血尿可导致失血性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸、活动后气短等。若合并细菌感染，可能出现发热、寒战等全身感染中毒症状。此时病情已较为严重，可能对全身状况造成影响。

出血性膀胱炎常见于接受环磷酰胺等化疗药物、盆腔放疗后的患者，也可见于某些病毒感染或细菌感染。一旦出现上述症状，尤其是肉眼血尿，应立即就医。日常生活中，患者应注意多饮水以增加尿量、稀释尿液，减少对膀胱的刺激；避免摄入辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡等；注意个人会阴部卫生，防止继发感染；在治疗期间应充分休息，避免劳累，并严格遵循医嘱进行治疗与复查，切勿自行用药，以免延误或加重病情。