急性出血性膀胱炎

急性出血性膀胱炎是以突发血尿、尿频、尿急、尿痛为主要表现的膀胱黏膜急性炎症，通常由细菌感染、药物刺激或放射性损伤引起。主要治疗方法包括抗生素治疗、止血药物应用、膀胱冲洗及对症支持治疗，严重者需住院观察。

1、抗生素治疗

急性出血性膀胱炎多由大肠埃希菌等革兰阴性菌感染引起，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治疗期间应完成全程用药，避免细菌耐药。若出现发热或腰痛需警惕上尿路感染。

2、止血药物

针对明显血尿症状可短期使用止血药物，如氨甲环酸片、维生素K1注射液、肾上腺色腙片等。血尿严重者需监测血红蛋白变化，必要时输血治疗。止血药物使用不宜超过3-5天，避免血栓形成风险。

3、膀胱冲洗

对于血块堵塞导致的排尿困难，可采用生理盐水膀胱冲洗。冲洗时注意无菌操作，水温维持在37℃左右，压力不宜过高。冲洗后可灌注透明质酸钠溶液保护膀胱黏膜，减轻刺激性症状。

4、对症处理

尿频尿急者可口服黄酮哌酯片缓解膀胱痉挛，疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，通过尿液冲刷作用减少细菌滞留。避免摄入酒精、咖啡等刺激性饮品。

5、病因治疗

药物性膀胱炎需停用环磷酰胺等致病药物，放射性膀胱炎可采用高压氧治疗。糖尿病患者需控制血糖，免疫力低下者应排查结核等特殊感染。反复发作患者需进行膀胱镜排查肿瘤或结石等潜在病因。

急性期应卧床休息，使用吸水性好的棉质内裤并勤更换。饮食选择冬瓜、梨子等利尿食物，避免辛辣刺激。治疗后需复查尿常规直至指标正常，若血尿持续1周以上或出现发热畏寒应及时复诊。日常注意会阴清洁，性交后及时排尿，绝经期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。