脊椎骨折了怎么办

脊椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择硬板床绝对卧床4-8周，期间定时轴向翻身避免压疮。使用腰枕保持脊柱生理曲度，禁止坐起或扭转身体。适用于稳定性骨折且椎管未受累者，需配合疼痛评估和定期影像学复查。

2、支具固定

定制硬质支具可限制脊柱活动范围，常用胸腰骶矫形器或颈托。需每日佩戴20-22小时，持续3-6个月。适用于椎体压缩不超过1/3的稳定性骨折，需注意观察皮肤受压情况并配合肌肉等长收缩训练。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药。骨质疏松性骨折需联合阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素鼻喷剂等抗骨松治疗。神经损伤者可配合甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

经皮椎体成形术通过骨水泥注入稳定椎体，适用于疼痛明显的骨质疏松性骨折。椎弓根螺钉内固定术用于不稳定性骨折，具有切口小、出血少的优势。术后仍需佩戴支具保护3个月。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴神经压迫需行椎管减压植骨融合术，必要时联合前路钛网植入。多节段骨折可能需长节段固定，术后需康复训练恢复脊柱稳定性。存在脊髓损伤时需急诊手术干预。

脊椎骨折恢复期应保持每日钙摄入800-1200毫克，适量补充维生素D3促进钙吸收。避免搬运重物及剧烈运动，逐步进行五点支撑法腰背肌训练。定期复查骨密度，预防跌倒等二次伤害。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。