脊椎骨折怎么处理

脊椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。脊椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、感染、先天性骨骼发育异常等原因引起。

1、卧床休息

轻度脊椎骨折患者需严格卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，避免扭曲脊柱。可配合腰背部肌肉等长收缩训练，预防肌肉萎缩。禁止坐起或下床活动，直至影像学检查显示骨折线模糊。

2、支具固定

稳定性骨折可选用定制化胸腰骶矫形器或颈托，固定时间通常为8-12周。支具需全天佩戴，仅在洗澡时短暂解除。矫形器应贴合身体曲线，腋下及髂嵴处加衬垫防止压疮。定期调整束带松紧度，维持适度固定压力。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨质疏松治疗。神经损伤者可配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经。

4、物理治疗

急性期后可采用超短波、脉冲磁疗等深部热疗促进骨折愈合。恢复期使用中频电刺激预防肌肉萎缩，配合悬吊训练系统进行渐进式核心肌群训练。水下步行训练可减轻脊柱负荷，逐步重建运动功能。

5、手术治疗

不稳定骨折需行椎弓根螺钉内固定术，合并神经压迫时需同时实施椎管减压术。微创经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性压缩骨折。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查评估植骨融合情况。

脊椎骨折患者应保持每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。康复期避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时使用符合颈椎曲线的枕头。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现肢体麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。