脂溢性皮炎什么症状

脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂腺丰富区域的红色斑片伴油腻性鳞屑。主要有红斑脱屑、瘙痒灼热感、油腻性结痂、毛发脱落、继发感染等症状。

1、红斑脱屑

皮损初期为边界清晰的淡红色斑片，表面覆盖灰白色糠秕状鳞屑或黄色油腻性鳞屑，常见于头皮、眉弓、鼻唇沟等部位。可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常有关，需避免搔抓，遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂。

2、瘙痒灼热感

患处常有轻度至中度瘙痒，部分患者伴随灼热感，搔抓后易加重炎症反应。该症状与皮肤屏障受损、神经末梢敏感化相关，建议使用含吡美莫司乳膏缓解症状，避免热水烫洗。

3、油腻性结痂

头皮、耳后等部位可能出现黄褐色油腻性痂皮，剥离后基底潮红。婴幼儿表现为摇篮帽样厚痂，成人可能与雄激素水平异常有关，可短期外用氢化可的松乳膏配合二硫化硒洗剂。

4、毛发脱落

头皮长期炎症可导致局部毛发稀疏，表现为暂时性脱发。毛囊周围炎症反应影响毛发生长周期，需控制皮炎活动期症状，必要时使用米诺地尔酊促进毛发再生。

5、继发感染

搔抓破溃后可能继发细菌感染，出现脓疱、渗出等症状。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，确诊后需加用夫西地酸乳膏等抗菌药物，严重时口服头孢呋辛酯片。

脂溢性皮炎患者应选择温和无刺激的洁面产品，避免高糖高脂饮食。日常注意防晒，减少染发剂等化学物质接触。头皮症状明显时可每周使用2-3次酮康唑洗剂，面部皮损需避免使用含酒精的护肤品。若症状持续加重或范围扩大，建议及时至皮肤科就诊评估。