腰椎盘滑脱怎样治疗

腰椎滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎滑脱通常与先天发育异常、外伤、退行性改变等因素有关，可能伴随腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免弯腰、搬重物等动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰枕支撑腰椎生理曲度，坐立时每隔1小时起身活动。

2、佩戴支具

定制硬质腰围可限制腰椎活动范围，减少椎体间异常滑动。每日佩戴不超过8小时，持续3-6个月。需配合核心肌群训练防止肌肉萎缩，选择透气性好的医用支具避免皮肤压迫。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，减轻对神经的压迫。建议每周3次，10-15次为1疗程。热敷和低频电刺激也有助于放松肌肉痉挛。

4、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解炎症性疼痛。甲钴胺片可营养受损神经，改善下肢麻木症状。严重疼痛时短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕药物依赖风险。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

椎间融合术适用于Ⅲ度以上滑脱，通过植入 Cage 融合器稳定脊柱。微创椎弓根螺钉固定术能精确复位滑脱椎体，术后3天可下床活动。术后需佩戴支具3个月，定期复查融合情况。

腰椎滑脱患者应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和五点支撑锻炼能增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。