怎样治疗腰椎盘突出

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练等。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次15-20分钟。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，需在专业康复师指导下进行。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每日1-2次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛。甲钴胺片营养受损神经。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根炎症。所有药物均需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络。推拿采用滚法、按法等手法松解粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。需由正规中医师操作，避免暴力手法加重损伤。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫。椎间盘切除术用于严重钙化病例。术后需佩戴腰围保护，逐步进行直腿抬高、腰背肌等长收缩等康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰椎前凸。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕。加强腰背肌锻炼可选用游泳、平板支撑等低冲击运动，运动前充分热身，出现疼痛立即停止。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500ml牛奶，多食深绿色蔬菜。急性期可冷敷缓解疼痛，慢性期改为热敷促进血液循环。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。