肌无力初期的症状
肌无力初期主要表现为眼睑下垂、复视、四肢无力、咀嚼吞咽困难、晨轻暮重等症状。肌无力可能与自身免疫异常、胸腺病变、感染、药物因素、遗传等因素有关，通常表现为骨骼肌易疲劳、活动后加重等症状。建议及时就医，在医生指导下进行新斯的明试验、肌电图等检查明确诊断。
1、眼睑下垂
眼睑下垂是肌无力最常见的首发症状，多为一侧或双侧上眼睑不能抬起，常伴有睁眼费力。症状在晨起时较轻，傍晚或长时间用眼后加重，休息后可暂时缓解。眼睑下垂可能与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体被自身抗体破坏有关。患者应避免过度用眼，可遵医嘱使用溴吡斯的明片改善症状，必要时考虑胸腺切除术。
2、复视
复视表现为视物重影，多因眼外肌无力导致眼球运动不协调所致。患者可能主诉看东西时出现上下或左右双影，遮盖单眼后症状消失。复视常在疲劳、强光刺激时加重。建议避免长时间阅读或使用电子设备，外出可佩戴墨镜减轻光敏感。医生可能推荐醋酸泼尼松片等免疫抑制剂治疗，需定期监测视力变化。
3、四肢无力
四肢无力多从近端肌肉开始，表现为抬臂梳头、爬楼梯困难，严重时影响日常活动。症状具有波动性，短暂休息后肌力可部分恢复。需与疲劳性肌无力鉴别，后者活动后无力持续加重。患者应避免过度劳累，可进行适度康复训练。临床常用甲泼尼龙片联合免疫球蛋白治疗，需警惕激素相关副作用。
4、咀嚼吞咽困难
咀嚼吞咽困难表现为进食时间延长、饮水呛咳，严重时可导致营养不良。症状多出现在病程进展期，与咽喉部肌肉疲劳有关。建议采用软食、少量多餐，进食时保持坐位。医生可能开具他克莫司胶囊调节免疫，必要时需鼻饲营养支持。出现呛咳性肺炎时应及时抗感染治疗。
5、晨轻暮重
晨轻暮重是肌无力的特征性表现，即肌力在晨起或休息后改善，下午或活动后恶化。这种昼夜波动与神经肌肉接头处乙酰胆碱消耗有关。患者应合理安排活动时间，重要事项尽量安排在上午进行。硫唑嘌呤片等免疫调节剂可能有助于稳定病情，用药期间需定期检查血常规和肝功能。
肌无力患者日常应注意规律作息，避免感染、情绪激动等诱因。饮食宜选择高蛋白、高维生素的软质食物，分次缓慢进食。在医生指导下进行适度的肌肉锻炼，如散步、太极拳等低强度运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。定期复诊监测肌力变化和药物副作用，出现呼吸困难等危象征兆需立即就医。
