冠心病应该注意些什么

冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。主要干预措施包括血压管理、血脂调节、血糖控制、戒烟限酒及适度运动。

1、控制危险因素

高血压、高血脂和糖尿病是冠心病主要危险因素。患者应每日监测血压，保持低于140/90毫米汞柱；通过低脂饮食和药物将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下；糖尿病患者需维持糖化血红蛋白在7%以下。这些措施能延缓动脉粥样硬化进展。

2、规范用药

需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓，他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片改善心肌缺氧。硝酸甘油片应随身携带用于心绞痛发作时舌下含服。所有药物须严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、生活方式调整

采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜水果300-500克，全谷物及杂豆50-150克，限制钠盐至5克以内。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。体重指数应维持在18.5-23.9千克/平方米。

4、症状监测

警惕新发胸痛、胸闷症状，特别是放射至左肩背部的压榨性疼痛。若休息或含服硝酸甘油后15分钟未缓解，或伴随冷汗、恶心，需立即就医排除急性心肌梗死。日常记录症状发作频率、持续时间及诱因，复诊时向医生详细说明。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行心电图和心脏超声检查。冠状动脉CT或造影检查间隔根据病情严重程度由医生确定。复查可评估治疗效果，及时调整治疗方案，预防心肌梗死等严重并发症发生。

冠心病患者需建立健康档案，记录每日用药、血压及症状变化；外出时随身携带急救卡片注明疾病信息和常用药物；家属应学习心肺复苏技能；冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛；合并其他慢性病患者需协调多科室随访计划，通过综合管理提高生活质量并改善预后。