药物流产好还是手术流产好

药物流产和手术流产各有优劣，需根据妊娠时间、身体状况及个人需求选择。妊娠49天内且无禁忌症时药物流产创伤较小，妊娠10周内且需快速终止时手术流产效率更高。

药物流产通过米非司酮片配合米索前列醇片终止妊娠，无需手术操作，适用于早期妊娠且无严重内科疾病者。其优点包括避免宫腔器械操作相关风险如子宫穿孔、感染概率较低、隐私性较强且心理压力相对较小。缺点为存在5-10%不全流产概率需二次清宫、出血时间持续2-3周、可能出现剧烈腹痛及恶心呕吐等药物反应。手术流产采用负压吸引术或钳刮术，在静脉麻醉下10分钟内完成，适用于孕周较大或需立即终止妊娠者。优势体现在成功率超过95%、一次性解决妊娠问题、出血时间短于1周。劣势包括麻醉风险、术后宫腔粘连概率约15%、可能影响子宫内膜容受性。

选择时需综合评估孕囊大小、血HCG数值及超声检查结果。药物流产要求严格随访复查，手术流产后需预防性使用抗生素。既往剖宫产史者药物流产子宫破裂风险增加0.5%，多次宫腔操作史患者手术流产更易发生宫腔粘连。有严重贫血或凝血功能障碍者禁用药物流产，急性生殖道炎症患者禁止手术操作。

流产后应卧床休息3天，1个月内禁止盆浴及性生活，观察出血量变化。术后2周复查超声确认宫腔情况，异常出血或发热需及时就诊。饮食需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进修复，避免生冷辛辣食物。保持会阴清洁每日温水清洗，6个月内落实可靠避孕措施。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，可寻求专业心理咨询支持。