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肩周炎是如何分期的

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肩周炎通常分为疼痛期、冻结期和恢复期三个阶段,不同阶段症状特征与治疗重点存在差异。

1、疼痛期

疼痛期主要表现为肩关节阵发性钝痛,夜间症状加重,可放射至颈部和上臂。关节活动范围尚未明显受限,但外展、上举动作可能诱发疼痛。此阶段以消炎镇痛为主,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部热敷缓解肌肉痉挛。

2、冻结期

冻结期特征为进行性关节僵硬,主动与被动活动均受限,梳头、穿衣等日常动作困难。疼痛程度可能减轻,但关节囊粘连导致活动度显著下降。需在医生指导下进行关节松动术治疗,必要时可注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症,同时坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

3、恢复期

恢复期关节活动度逐渐改善,疼痛基本消失,肌肉萎缩开始恢复。此阶段应加强肩部肌肉力量训练,如弹力带抗阻练习,配合针灸或体外冲击波治疗促进残余粘连分解。部分患者可能遗留轻度活动受限,需持续进行功能锻炼3-6个月。

肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖,避免提重物或过度使用患侧手臂。睡眠时可在患肩下方垫软枕减轻压力,饮食中增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于缓解炎症。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,但须避免羽毛球、网球等需要突然发力的动作。若疼痛持续超过2周或出现上肢麻木症状,应及时复查排除颈椎病等并发症。

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