肩周炎如何分期治疗

肩周炎的分期治疗主要包括急性期、粘连期和恢复期三个阶段，不同阶段需采取针对性干预措施。

1、急性期

急性期以疼痛和炎症反应为主，表现为肩关节夜间痛、活动受限。治疗以缓解疼痛和减轻炎症为目标。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。配合冷敷和肩关节制动，避免提重物或过度活动。疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚片辅助镇痛。

2、粘连期

粘连期以关节囊挛缩和纤维化为特征，肩关节活动度明显下降。治疗重点在于松解粘连组织，恢复关节活动范围。建议在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等物理治疗，配合热敷或超声波治疗。可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，或玻璃酸钠注射液改善关节润滑。疼痛减轻后逐步增加被动牵拉训练强度。

3、恢复期

恢复期疼痛基本消失，但可能存在残余功能障碍。治疗以增强肌力和功能重建为主。推荐进行弹力带抗阻训练、肩关节稳定性练习，逐步恢复日常生活动作。可联合中医推拿或针灸调理气血，必要时继续使用氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨。此阶段需避免突然发力或重复性过头动作，防止复发。

肩周炎患者需全程保持适度活动，急性期后可每日进行15-20分钟肩关节环转运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，如鱼类、鸡蛋和乳制品，有助于软组织修复。睡眠时避免患侧受压，可使用枕头支撑手臂。若保守治疗3-6个月无效，或出现肩袖撕裂等并发症，需考虑关节囊松解术等手术治疗。定期复查评估功能恢复情况，根据医生建议调整康复方案。