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重症肝炎患者肝移植术前要做哪些准备

发布时间:2020-09-1658050次浏览

肝移植是使重症肝炎患者肝功能得到良好恢复的一种有效外科治疗手段,重症肝炎患者受进食少、代谢失常、胃肠道消化吸收功能不良、肝脏合成功能欠佳以及长期慢性消耗等因素影响,常存在营养不良和肌消耗,术前应对营养状况进行评估,并给予合适的支持治疗,对于减小手术并发症有好处。

1、补充热量:补充热量可以防止营养和肌肉的进一步消耗,补充的热量大约33-38kal/kg/日,约60-70%的热量应该由碳水化合物供给。血糖较高患者可适当给予果糖来代替部分葡萄糖,以减少胰岛素的应用,葡萄糖:果糖-2~1:1。

2、酌情补充适当蛋白质:重症肝炎患者补充蛋白质尽量选用标准氨基酸,在能耐受的情况下,蛋白至少应给到1g/kg/日,如出现顽固性肝性脑病,可考虑支链氨基酸。

3、补充钙剂:如长期应用免疫抑制剂,可抑制钙的吸收,长期应用可以导致骨质疏松,出现关节病、手足抽搐等,应补充牛奶或钙剂。

4、术前有食道静脉曲张的重症肝炎患者,食物制备要细软,避免坚硬、粗糙,以免引起消化道出血。

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肝炎吃什么食物好
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如何预防乙型肝炎
我国是乙肝大国,在我国,乙型肝炎病毒的传播途径主要是经过母婴垂直传播、血液传播、性接触等。对于母婴垂直传播途径的阻断,就是高病毒载量的孕妇在妊娠后期(24-28周)口服抗病毒的药物。新生儿出生后尽量注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。对乙型肝炎病毒水平传播的血液传播、性传播等方式,最好的预防方法是积极的注射乙肝疫苗,乙肝疫苗接种的程序是0-1-6的原则,接种结束后的一个月复查乙肝五项指标,观察乙型肝炎表面抗体水平,如果高于100IU/L,会很好的预防乙型肝炎病毒。同时建议每3-5年需要再复查一次乙肝五项指标,观察乙肝表面抗体的水平。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此,日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触,不会传染HBV。
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女性慢性乙型肝炎可以生育吗
慢性乙型肝炎女性患者是否可以生育,首先要进行肝功能、HBV到DNA、腹部彩超等检查,肝功能异常,病毒复制活跃,建议先进行保肝、抗病毒治疗,待病情平稳后再怀孕;肝功能正常,病毒复制活跃,可进行怀孕,建议上述两类患者应用核苷酸类似物抗病毒治疗,降低病毒载量,减少母婴传播率;肝功能正常,病毒定量偏低,可以不用特殊干预。慢性乙型肝炎母亲分娩的新生儿要进行正规的母婴阻断。乙型肝炎病毒传播途径主要为母婴垂直传播。是指慢性乙型肝炎病毒感染母亲在怀孕、分娩过程中,通过宫内感染、围产期及分娩时将乙型肝炎病毒传染给新生儿,造成新生儿感染乙型肝炎病毒。
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病毒性肝炎有传染性,非病毒性肝炎没有传染。具有传染性的主要是乙肝和丙肝,以血液传播为主;药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝等非病毒性肝炎不具有传染性。概括为由病原菌、病原体等引起的肝炎有传染性,没有病原的不具有传染性。