女性慢性乙型肝炎可以生育吗
发布时间：2020-02-1055027次收听
语音内容：
慢性乙型肝炎女性患者是否可以生育，首先要进行肝功能、HBV到DNA、腹部彩超等检查，肝功能异常，病毒复制活跃，建议先进行保肝、抗病毒治疗，待病情平稳后再怀孕；肝功能正常，病毒复制活跃，可进行怀孕，建议上述两类患者应用核苷酸类似物抗病毒治疗，降低病毒载量，减少母婴传播率；肝功能正常，病毒定量偏低，可以不用特殊干预。慢性乙型肝炎母亲分娩的新生儿要进行正规的母婴阻断。
乙型肝炎病毒传播途径主要为母婴垂直传播。是指慢性乙型肝炎病毒感染母亲在怀孕、分娩过程中，通过宫内感染、围产期及分娩时将乙型肝炎病毒传染给新生儿，造成新生儿感染乙型肝炎病毒。
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慢性乙型肝炎女性患者是否可以生育，首先要进行肝功能、HBV到DNA、腹部彩超等检查，肝功能异常，病毒复制活跃，建议先进行保肝、抗病毒治疗，待病情平稳后再怀孕；肝功能正常，病毒复制活跃，可进行怀孕，建议上述两类患者应用核苷酸类似物抗病毒治疗，降低病毒载量，减少母婴传播率；肝功能正常，病毒定量偏低，可以不用特殊干预。慢性乙型肝炎母亲分娩的新生儿要进行正规的母婴阻断。
乙型肝炎病毒传播途径主要为母婴垂直传播。是指慢性乙型肝炎病毒感染母亲在怀孕、分娩过程中，通过宫内感染、围产期及分娩时将乙型肝炎病毒传染给新生儿，造成新生儿感染乙型肝炎病毒。
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什么是急性肝炎
急性肝炎也叫急性肝损伤，它是由于多种原因导致的肝功能受损。急性肝炎往往往往有明显的消化道症状、肝功转氨酶明显的升高的表现。导致急性肝功能损伤的原因可能是病毒感染，包括甲乙丙丁戊这种嗜肝病毒的感染。也可能是急性酒精中毒或药物性的肝损伤造成的急性肝炎。所以如果发现有急性肝损伤的情况，首先要针对急性肝损伤进行相应的处理和治疗，同时要进一步检查导致急性肝损伤的原因，针对病因来进行治疗。
儿童肝炎能根治吗
目前对于乙肝病毒还没有太有效的治疗方法的，没有什么特效药可以保证转阴的，如果肝功正常，乙肝病毒DNA的检查指标不高的话一般不需要特殊处理的，定期复查，保持良好的饮食与生活习惯就可以了，如需进行抗病毒治疗最好去正规的医院，不可以自行用药。中医和中药可以有效控制病情，不能完全清除乙肝病毒。因为每个人的体制存在一定的差异性，针对不同的人，不一定都适用，所以药品的服用一定要在医生的指导下，因为药物会加重肝脏的负担，不利于病情。由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴，应做到调养劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病，定期复查肝功能，不吃刺激性重的食物，确保睡眠注意休息，一定要有一个好心情。
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转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，说明肝细胞损伤严重。
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肝炎的症状有哪些
肝炎的症状主要分急性和慢性，急性肝炎是有明显的症状，比较典型的是发热、头痛，有点像感冒的症状，随着体温的正常出现，尿黄、眼黄、皮肤黄染，然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候，症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型，甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适，通常患者会认为自己有慢性的胃病，它的症状缺乏特异性，有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲，肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现，发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心，食欲下降，小便颜色发深像浓茶色，要警惕是否有肝炎的发生，需要到医院化验肝功能，做尿常规检测，以便明确是否有肝炎的发生。
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什么是肝硬化
肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的，它是肝脏损伤达到严重程度的表现，是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断，具体方法是在超声的引导下，利用针刺方式采集肝脏细胞组织，然后在显微镜下做切片进行观察，如果发现非常多的纤维增生，并且形成假小叶状态，就可以断定为肝硬化。早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚，只有到了肝硬化失代偿期，也就是俗称的晚期才会出现明显的症状，比如腹水、出血等。除此之外，肝硬化也不会出现太多的特殊表现。
慢性乙型病毒性肝炎如何确诊
慢性乙型病毒性肝炎确诊首先检查乙肝五项，如果E抗体、核心抗体阳性，说明既往感染少量乙肝病毒，已经清除体外。如果乙型肝炎表面抗原阳性，提示HBV现行感染，进一步检查乙肝病毒DNA定量，如果病毒DNA定量是阳性，病史超过半年，即可确诊慢性乙型病毒性肝炎。还可以进行肝脏影像学检查，包括肝脏超声、CT或磁共振，观察肝脏形态及质地变化。我国是乙肝大国，目前慢性HBV感染率为5%至6%。乙肝病毒传播途径主要是母婴传播、血液传播、性传播等。慢性乙型病毒性肝炎确诊首先检查乙肝五项，即乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体。健康人一般五项全部阴性或注射乙肝疫苗后乙型肝炎表面抗体阳性，可产生对乙肝病毒的预防作用。
慢性肝炎怎么办
我国常见慢性肝炎一般有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝等。对于慢性病毒性肝炎，一般治疗包括注意休息、避免劳累，避免熬夜，均衡饮食。治疗一般包括保肝、抗病毒、抗纤维化等，而抗病毒治疗最为关键，慢性乙型肝炎抗病毒治疗方案有干扰素与核苷类似物，慢性丙型肝炎抗病毒治疗方案有长效干扰素联合利巴韦林与口服小分子化合物。对于非酒精性肝炎，一般治疗包括低脂饮食，适量运动，减轻体重，如果肝功能异常，需进行保肝治疗。酒精性肝炎首先要戒酒，注意饮食、运动，肝功能异常，亦需保肝治疗。
药物性肝炎的危害有哪些
药物性肝炎，又称为药物性肝损伤，简称药肝，是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏炎症性损害。肝功能受损，一般出现转氨酶与胆红素升高。药物性肝炎患者临床上表现多样，常常有乏力、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠不适症状。严重时患者因部分胆管消失出现阻塞性黄疸症状，包括出现皮肤、巩膜黄染、尿黄及皮肤瘙痒等症状。患者有时会出现发热、腹胀、畏寒、皮疹的症状，肝功能检查中谷丙转氨酶、胆红素、胆固醇及γ-谷氨酰转肽酶均中到重度升高。也有极少数患者会迅速出现肝脏衰竭，黄疸超过171umol/L，凝血机制下降，有可能会出现危及生命的情况，因此这类药物性肝炎必须得重视，以免发生不良临床事件。
肝炎会通过飞沫传染吗
肝炎一般是不会通过飞沫传染的，但目前新型冠状病毒肺炎是可以通过飞沫传染的，新型冠状病毒肺炎是指患者感染了新型冠状病毒而引起肺炎。目前所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，也可以通过接触传播。人群普遍易感，老年人以及有基础性疾病感染后病情较重，儿童及婴幼儿也时有发病。新型冠状病毒潜伏期一般为3~7天，少数患者伴有鼻塞、最长不超过14天，以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。
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