尿尿出血什么引起的

尿尿出血医学上称为血尿，可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、外伤等因素引起。血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，需要通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确诊断，并可通过多饮水、避免剧烈运动、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染是血尿的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，导致黏膜充血水肿和毛细血管破裂出血。患者可能伴有尿频尿急和排尿疼痛，严重时出现发热寒战。治疗需使用抗生素药物，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散，同时增加水分摄入促进细菌排出。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石在肾脏、输尿管或膀胱内形成硬质结晶，移动过程中划伤尿路黏膜引发出血。典型症状包括腰部剧烈疼痛和血尿，疼痛可能向会阴部放射。根据结石大小可选择体外冲击波碎石或经尿道膀胱结石碎石术，药物方面可使用双氯芬酸钠栓止痛、枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

三、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤生长过程中侵犯血管或坏死脱落会导致血尿，通常表现为无痛性肉眼血尿。患者可能伴有消瘦乏力等全身症状，膀胱肿瘤还可引起排尿困难。诊断明确后需行根治性肾切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术，术后可能需配合吉西他滨注射剂等化疗药物。

四、肾小球疾病

急慢性肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病因免疫复合物沉积导致滤过膜损伤，红细胞漏出形成血尿。常伴随蛋白尿、水肿和高血压，严重时可进展为肾功能不全。治疗需根据病理类型使用泼尼松片调节免疫、缬沙坦胶囊控制血压、呋塞米片消除水肿。

五、外伤

腰部撞击、跌落伤等外力作用可使肾脏或膀胱受损出血，多伴有受伤部位疼痛和皮下瘀斑。严重肾挫裂伤可能导致休克，需立即卧床休息并冷敷患处。根据损伤程度选择保守观察或肾修补术，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊，预防感染可用头孢氨苄胶囊。

出现血尿后应记录血尿出现频率与伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物和过度劳累。建议穿着棉质透气内衣并保持会阴部清洁，每日饮水量维持在2000毫升左右促进代谢。急性发作期禁止骑自行车等可能挤压泌尿系统的运动，若血尿持续超过24小时或伴有剧烈腹痛应立即就医完善膀胱镜检查，长期反复血尿者需定期复查尿常规与肾功能指标。