小孩虫牙已经烂空了需要拔吗

小孩虫牙已经烂空通常需要拔除，但具体需由口腔医生评估牙齿损坏程度和恒牙发育情况决定。乳牙严重龋坏可能导致感染扩散或影响恒牙萌出，此时拔牙是必要选择；若残根无感染且恒牙即将替换，可暂时保留观察。

乳牙龋坏至牙髓腔时，细菌可能引发根尖周炎或牙槽骨感染，表现为牙龈肿痛、面部肿胀。长期不处理可能干扰恒牙胚发育，导致恒牙釉质发育不全或萌出位置异常。对于无法保留的乳牙，拔除能避免炎症扩散并为恒牙萌出预留空间，常用器械包括乳牙拔牙钳和牙挺，操作前需局部麻醉减轻疼痛。

部分残根虽已龋空但未累及恒牙胚，且距离替牙期较近时，可采取姑息治疗。通过根管消毒暂封保留残根，维持咀嚼功能至恒牙自然替换。此类情况需定期拍摄X线片监测恒牙发育，若出现根尖阴影或恒牙萌出受阻仍需拔除。儿童配合度差或存在全身性疾病时，需在全身麻醉下进行拔牙手术。

建议家长每三个月带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时充填。日常使用含氟牙膏刷牙，餐后漱口减少食物残渣滞留。乳磨牙早失需制作间隙保持器，防止邻牙倾斜占据恒牙位置。出现牙齿黑斑、进食疼痛等症状应立即就诊，避免发展到需拔牙的程度。