肛裂患者的注意事项

肛裂患者需注意保持局部清洁、调整饮食结构、避免久坐久站、规范用药及及时就医复查。肛裂多由便秘、腹泻或外伤导致肛管皮肤撕裂引起，表现为排便疼痛、出血等症状。

1、局部清洁

每日用温水清洗会阴部，排便后可用生理盐水或高锰酸钾溶液坐浴5-10分钟，水温控制在40℃以下。避免使用肥皂等刺激性清洁剂，清洗后轻柔擦干，必要时使用医用棉球蘸取。合并感染时需遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等外用抗生素。

2、饮食调整

增加膳食纤维摄入如西蓝花、燕麦、火龙果等，每日饮水量不少于1500毫升。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精，减少油炸食品摄入。可适量补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

3、行为习惯

避免久坐超过1小时，每小时起身活动5分钟。排便时勿过度用力，控制时间在5分钟内。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组10次。孕妇及老年人可使用马桶凳保持正确排便姿势。

4、药物管理

急性期疼痛可遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解疼痛，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液，腹泻患者可服用蒙脱石散。禁止自行使用强效泻药。

5、医疗干预

反复发作或保守治疗无效时需就医，可能需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。术后需保持创面清洁，定期换药。合并肛周脓肿需行脓肿切开引流术，必要时进行病理检查排除其他疾病。

肛裂患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。选择透气棉质内裤并每日更换，剧烈运动后及时清洁。术后2周内禁止骑自行车或深蹲，恢复期可进行散步等低强度运动。若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需立即就诊，糖尿病患者需特别注意血糖控制以促进伤口愈合。日常可增加酸奶、蜂蜜等润肠食物摄入，长期便秘者建议每3-6个月进行肛肠科复查。