肾小球肾炎如何检查

肾小球肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检、免疫学检查等方式确诊。肾小球肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、尿液检查

尿液检查是诊断肾小球肾炎的基础项目，通过尿常规可发现血尿、蛋白尿、管型尿等异常。24小时尿蛋白定量能评估蛋白尿严重程度，尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾损伤。尿液检查无创且操作简便，适合作为初步筛查手段。

2、血液检查

血液检查包括血常规、肾功能、电解质等检测。血肌酐和尿素氮水平可反映肾功能状态，估算肾小球滤过率能评估肾脏受损程度。部分患者可能出现贫血、低蛋白血症等异常，这些指标对判断病情进展有重要价值。

3、影像学检查

超声检查可观察肾脏大小、形态及血流情况，排除梗阻性肾病等疾病。CT或MRI能更清晰显示肾脏结构变化，但对肾小球肾炎的诊断特异性较低，主要用于鉴别诊断和并发症评估。

4、肾活检

肾活检是确诊肾小球肾炎的金标准，通过穿刺获取肾组织进行病理学检查，能明确病理类型和病变程度。该检查有助于制定个体化治疗方案，但属于有创操作，需严格掌握适应症。

5、免疫学检查

抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等自身抗体检测可辅助诊断自身免疫性肾小球肾炎。补体C3、C4水平检测有助于判断免疫复合物沉积情况，对某些特定类型肾小球肾炎具有诊断意义。

确诊肾小球肾炎后需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，定期监测血压和尿量变化。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药，出现水肿加重、尿量减少等症状时及时就医复查。