肾小球肾炎怎么检查

肾小球肾炎可通过尿常规检查、血液检查、肾功能检查、肾脏超声检查、肾穿刺活检等方式诊断。肾小球肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断肾小球肾炎的基础项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏损伤程度。血尿和蛋白尿是肾小球肾炎的典型表现，尿沉渣镜检可见变形红细胞管型。检查前需清洁外阴，留取晨起中段尿以提高准确性。

2、血液检查

血液检查包括血常规、血生化及免疫学检查。通过检测血清肌酐、尿素氮评估肾功能，补体C3、C4水平下降提示免疫复合物沉积。抗链球菌溶血素O抗体升高可能与链球菌感染后肾炎相关。检查需空腹8小时以上，避免剧烈运动影响结果。

3、肾功能检查

肾功能检查通过估算肾小球滤过率评估肾脏排泄功能，常用内生肌酐清除率测定或基于血肌酐的公式计算。慢性肾小球肾炎患者可能出现GFR进行性下降。检查前3天需避免高蛋白饮食，停用影响肌酐代谢的药物。

4、肾脏超声检查

肾脏超声可观察肾脏大小、形态及血流情况，急性期可见肾脏增大，慢性期可能出现肾脏萎缩。彩色多普勒能评估肾动脉阻力指数，辅助判断肾实质损伤程度。检查无须特殊准备，但需保持膀胱适度充盈。

5、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾小球肾炎病理类型的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查明确病变性质。适用于病因不明、肾功能快速恶化或治疗效果不佳者。术后需卧床24小时监测血压、尿色，警惕出血并发症。

确诊肾小球肾炎后应限制每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等，控制每日蛋白摄入量0.6-0.8克/公斤体重。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免劳累。定期监测血压、尿量变化，出现水肿加重或尿量减少需及时复诊。