第三产程的注意事项

第三产程是指胎儿娩出后至胎盘娩出的过程，需重点关注产后出血预防、胎盘娩出监测、会阴保护、新生儿处理及产妇生命体征观察。

胎儿娩出后需立即评估子宫收缩情况，通过按摩子宫和静脉滴注缩宫素预防产后出血。胎盘娩出前需观察阴道出血量及颜色，若30分钟内未自然娩出需人工剥离。会阴裂伤或侧切伤口需及时缝合，使用碘伏消毒并覆盖无菌敷料。新生儿娩出后立即清理呼吸道，进行Apgar评分并做好保暖。持续监测产妇血压、脉搏、出血量及宫底高度，警惕休克或羊水栓塞等并发症。

第三产程结束后应保持产妇平卧2小时观察生命体征，每15分钟按压宫底一次促进恶露排出。及时补充温水和易消化食物，24小时内限制下床活动。指导母乳喂养以促进子宫复旧，每日用碘伏冲洗会阴2次。若出现头晕、大量血块排出或发热超过38℃，需立即通知医护人员处理。产后6周内避免提重物和剧烈运动，定期复查子宫恢复情况。