人工关节为什么会感染

人工关节感染通常由细菌、真菌等病原体侵入关节假体周围组织引起，主要诱因包括术中污染、术后伤口护理不当、身体其他部位感染扩散等。感染可能表现为局部红肿热痛、关节活动受限、发热等症状，需通过实验室检查和影像学确诊。

1、术中污染

手术过程中无菌操作不规范可能导致病原体直接植入关节腔。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。这类感染通常在术后早期出现，需通过关节腔灌洗联合敏感抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片、伏立康唑胶囊等。术后严格监测体温和切口情况有助于早期发现。

2、血源性感染

身体其他部位的感染灶可能通过血液循环播散至人工关节。牙周炎、泌尿系统感染、皮肤脓肿等均可成为感染源。患者可能出现突发关节疼痛伴寒战高热，血培养常为阳性。治疗需清除原发感染灶并使用万古霉素注射液、利奈唑胺片等穿透性强的抗生素。

3、术后护理缺陷

切口愈合期未保持敷料清洁干燥、过早沾水或过度活动可能增加感染风险。糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易发生。表现为切口渗液、延迟愈合，可能伴随低热。需加强伤口换药，必要时使用头孢克洛分散片、阿奇霉素颗粒等预防性抗生素。

4、假体周围生物膜形成

病原体在假体表面形成生物膜后会产生耐药性，导致慢性低度感染。这类感染症状隐匿，可能仅表现为持续轻微关节不适，但血清C反应蛋白持续升高。确诊需关节穿刺培养，治疗往往需要假体取出后使用达托霉素注射液、替加环素粉针等特殊抗生素。

5、免疫功能低下

类风湿关节炎、恶性肿瘤等基础疾病患者因免疫功能受损更易发生感染。这类感染可能由条件致病菌引起，如念珠菌、结核分枝杆菌等。除抗感染治疗外还需控制原发病，可选用氟康唑氯化钠注射液、异烟肼片等药物。术前全面评估患者免疫状态有助于预防。

人工关节感染患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素C以促进组织修复。康复期避免剧烈运动，但需在医生指导下进行关节功能锻炼。注意观察体温变化和关节症状，出现异常及时复查。严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，不可自行停药。糖尿病患者需加强血糖监测，吸烟者建议戒烟以改善局部血液循环。