什么是人工关节

人工关节是指通过外科手术植入人体，替代病变或损伤关节功能的人工假体装置，主要用于治疗严重骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节损伤等终末期关节疾病。

1、材料构成

人工关节通常由金属合金、高分子聚乙烯和陶瓷等生物相容性材料组合制成。金属部件多采用钛合金或钴铬钼合金提供支撑强度，关节面使用超高分子量聚乙烯或氧化铝陶瓷以减少摩擦，部分设计会加入骨水泥或生物涂层以促进假体与骨骼的结合。

2、常见类型

临床常用的人工关节包括人工髋关节、人工膝关节、人工肩关节和人工肘关节四大类。其中髋关节置换术发展最成熟，采用球臼结构模拟生理关节；膝关节假体设计更复杂，需保留韧带功能；肩关节假体分解剖型和反式置换型，后者适用于严重肩袖损伤患者。

3、适应病症

人工关节置换主要适用于关节面严重破坏的疾病，如晚期骨关节炎导致的软骨广泛磨损、类风湿性关节炎引起的关节畸形、股骨头缺血性坏死Ⅲ期以上、关节内粉碎性骨折后遗症等。当保守治疗无效且疼痛严重影响生活质量时，即达到手术指征。

4、手术原理

手术通过切除病变关节面，将人工假体组件固定在修整后的骨端。固定方式分骨水泥型与非骨水泥型，前者用聚甲基丙烯酸甲酯粘合，后者依赖假体表面的多孔结构促进骨长入。现代技术可实现计算机导航辅助精准安装，部分病例可采用微创入路。

5、使用期限

人工关节平均使用寿命为15-20年，年轻患者或活动量大者可能需提前翻修。磨损颗粒诱导的骨溶解是假体松动的主因，新型陶瓷-陶瓷关节面可将磨损率降低90%。术后需避免剧烈冲击运动，定期复查X线评估假体状态。

人工关节置换术后需进行3-6个月系统康复训练，早期以肌力恢复和关节活动度练习为主，后期逐渐增加负重训练。日常生活中应控制体重，补充钙和维生素D，避免爬山、深蹲等高风险动作。出现假体周围疼痛、关节异响或活动受限时需及时就诊排查松动或感染。