脑血管病为何要做采血及心电检查

脑血管病患者通常需要采血及心电检查，主要用于评估病因、并发症风险及制定个体化治疗方案。脑血管病的诊断与监测需结合血液生化指标、心脏功能评估、血栓风险筛查、药物代谢监测、基础疾病管理等多项检查结果。

1、血液生化指标

采血可检测血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标，高血糖可能加重血管内皮损伤，高脂血症易导致动脉粥样硬化。脑梗死患者需监测低密度脂蛋白水平，若超过标准值可能需调整他汀类药物剂量。急性期患者还需通过血常规判断是否存在感染或贫血，这些因素可能影响脑组织供氧。

2、心脏功能评估

心电检查能发现房颤、心肌缺血等心源性脑栓塞高危因素。约三成缺血性脑卒中与房颤相关，持续性房颤患者需长期抗凝治疗。心电图还可识别QT间期延长等异常，避免使用可能诱发心律失常的脑血管药物。

3、血栓风险筛查

凝血功能检测包括D-二聚体、纤维蛋白原等指标，可鉴别血栓形成倾向。溶栓治疗前必须确认血小板计数及凝血酶原时间，避免发生出血转化。抗磷脂抗体综合征患者可能出现反复脑血栓，需额外进行免疫学检查。

4、药物代谢监测

肝功能检查可评估氯吡格雷等抗血小板药物的代谢能力，CYP2C19基因突变者需更换替格瑞洛。肾功能异常会影响二甲双胍等降糖药排泄，糖尿病患者合并脑血管病时需调整用药方案。

5、基础疾病管理

甲状腺功能亢进可能诱发房颤，通过TSH检测可排除甲亢性心脏病。电解质检查能发现低钾血症等诱发心律失常的因素，高血压患者服用利尿剂时需定期监测血钾水平。

脑血管病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，优先选择深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。规律监测血压血糖，避免剧烈情绪波动。康复期患者可进行太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。吸烟者须立即戒烟，饮酒量男性每日不超过25克酒精当量。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒，评估血管狭窄程度变化。