查出糖尿病住院10天没控制好怎么办

糖尿病患者住院10天血糖未控制好可通过调整饮食、规范用药、加强监测、心理干预、联合治疗等方式改善。血糖控制不佳可能与胰岛素抵抗、用药不规范、应激状态、感染因素、胰岛功能衰退等原因有关。

1、调整饮食

住院期间需严格执行糖尿病饮食方案，每日主食控制在200-300克，优先选择荞麦、燕麦等低升糖指数食物。蛋白质摄入以鱼虾、鸡胸肉等优质蛋白为主，蔬菜每日不少于500克。避免高糖水果如荔枝、香蕉，可选择草莓、苹果等低糖水果分次食用。营养科医师应根据患者体重及活动量制定个性化食谱，家属送餐时需核对食物种类与分量。

2、规范用药

需在医生指导下调整降糖方案，口服药可选用二甲双胍缓释片、格列美脲片等联合用药。胰岛素依赖型患者需优化基础-餐时胰岛素配比，如门冬胰岛素30注射液早晚各一次皮下注射，配合监测七点血糖谱。所有药物须严格按时服用，护士应监督服药过程并记录用药反应，避免漏服或剂量错误。

3、加强监测

每日至少进行7次指尖血糖监测，包括三餐前、后2小时及睡前血糖。使用动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖或夜间低血糖。监测结果应及时反馈给主治医师，血糖持续高于13.9mmol/L时需复查尿酮体。同时定期检测糖化血红蛋白、肝肾功能等指标评估整体控制情况。

4、心理干预

长期血糖控制不良易引发焦虑抑郁情绪，内分泌科可联合心理科进行认知行为治疗。通过疾病知识宣教帮助患者建立控糖信心，学习正念减压技巧缓解住院压力。家属应避免指责性语言，共同参与饮食管理与运动计划制定，建立社会支持系统。

5、联合治疗

对于合并酮症酸中毒或严重感染的患者，需在降糖同时进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯片控制肺部感染。存在胰岛素抵抗者可加用吡格列酮二甲双胍片，胰岛功能衰竭者考虑胰岛素泵强化治疗。多学科会诊排查库欣综合征、甲状腺功能异常等继发性糖尿病因素。

糖尿病患者住院期间血糖控制不佳时，家属应配合医护人员记录每日饮食清单与运动量，监督患者按时作息。出院前需接受糖尿病教育护士的系统培训，掌握胰岛素注射技术与低血糖应对措施。建议购买便携式血糖仪并定期校准，建立血糖管理日记用于复诊时调整治疗方案。日常注意足部护理与口腔卫生，每3个月复查并发症筛查项目。