老年性牙周炎症状

老年性牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、口臭及咀嚼无力等症状。老年性牙周炎可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激、全身性疾病等因素有关，通常需通过洁治术、药物治疗及手术干预等方式控制病情发展。

1、牙龈红肿出血

牙龈红肿出血是老年性牙周炎的早期典型症状，由于牙菌斑中的细菌刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。患者在刷牙或咬硬物时易出现自发性出血，可能伴随牙龈边缘呈暗红色肿胀。日常可使用氯己定含漱液抑制菌斑，配合软毛牙刷轻柔清洁。若长期未干预可能发展为牙周脓肿。

2、牙周袋形成

牙周袋深度超过3毫米提示牙周支持组织破坏，探诊时可见袋内壁溃疡及脓性分泌物。这与胶原纤维降解、牙槽骨吸收直接相关，可能引发持续性钝痛。临床常用盐酸米诺环素软膏局部灌注，重度者需接受翻瓣术清除病变肉芽组织。

3、牙齿松动移位

随着牙槽骨吸收程度超过根长三分之一，牙齿会出现病理性松动甚至移位，前牙扇形散开是特征性表现。此时需拍摄曲面断层片评估骨丧失情况，轻度松动可通过牙周夹板固定，重度松动则需拔除后义齿修复。

4、口臭

厌氧菌代谢产生的挥发性硫化物会导致顽固性口臭，尤其晨起时更为明显。除常规龈下刮治外，可短期使用甲硝唑口颊片控制感染，同时建议清洁舌背菌斑。糖尿病患者更易出现腐败性口臭，需加强血糖监测。

5、咀嚼无力

因牙齿支持组织丧失和咬合关系改变，患者常主诉咀嚼效率下降，尤以磨牙区为著。这种情况需调整咬合面形态，必要时制作颌垫分散咬合力。伴有骨质疏松的老年患者应同步进行抗骨吸收治疗。

老年性牙周炎患者需每日使用牙间隙刷清洁邻面，每3-6个月接受专业牙周维护。控制高血压、糖尿病等基础疾病，补充维生素C和钙质有助于延缓病情进展。出现牙齿敏感时可选用含硝酸钾的脱敏牙膏，避免进食过硬或过冷过热食物刺激牙周组织。