小儿高烧39不退怎么办

小儿高烧39摄氏度不退可通过物理降温、补充水分、使用退烧药、就医检查和预防并发症等方式处理。高烧不退可能与感染、免疫反应、脱水、中暑或严重疾病等因素有关。

1、物理降温

用温水擦拭患儿额头、腋下、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若出现寒战需停止擦拭并保暖。

2、补充水分

高烧会导致大量水分流失，应少量多次喂服口服补液盐或温开水，6个月以上幼儿可饮用稀释的苹果汁。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。

3、使用退烧药

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液，两种药物需间隔4-6小时。不可使用阿司匹林，用药后30分钟复测体温。若服药2次仍无退烧趋势需就医。

4、就医检查

持续高烧24小时以上，或伴随皮疹、抽搐、意识模糊等症状时，需立即就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测，必要时做腰椎穿刺或影像学检查以明确病因。

5、预防并发症

高热惊厥患儿需侧卧防止窒息，记录抽搐时间和表现。保持口腔清洁预防疱疹性咽峡炎，饮食选择流质或半流质。恢复期避免剧烈活动，体温正常48小时后再返校。

家长需密切监测患儿精神状态和体温变化，每2小时测量一次并记录。饮食宜清淡易消化，可准备米汤、藕粉等食物。恢复期间保持充足睡眠，避免去人群密集场所。若出现反复高烧、嗜睡、拒食等情况应及时复诊，不可自行调整用药方案。日常注意接种疫苗预防流感、肺炎等发热性疾病。