胃扭转症状有哪些
胃扭转的症状主要有上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀、呕血黑便、呼吸困难等。
一、上腹疼痛
胃扭转早期常表现为突发的上腹部剧烈疼痛，疼痛可能向胸部或背部放射。这种疼痛源于胃部发生旋转导致局部缺血和牵拉，患者常感觉腹部紧绷和压迫感。疼痛程度与扭转角度有关，轻度扭转可能仅有隐痛，而完全性扭转会产生持续性绞痛。伴随疼痛可能出现面色苍白、出冷汗等自主神经反应。出现此类症状应保持平卧位，避免剧烈活动，并尽快就医评估。
二、恶心呕吐
胃扭转会引起严重的恶心和反复呕吐，早期呕吐物可能含有胃内容物，随着病情进展可出现干呕或呕吐胆汁。由于胃解剖位置改变导致贲门或幽门梗阻，胃液和食物无法正常通过消化道。特征性的表现是呕吐物不含胆汁或含有血性液体。患者可能伴有吞咽困难和反流症状。建议采取半卧位休息，暂时禁食禁水，通过胃肠减压缓解症状。
三、腹胀
胃扭转会导致上腹部明显膨隆，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音减弱。由于胃内气体和液体无法排出，胃壁逐渐扩张产生腹胀感，可能观察到腹部不对称膨出。触诊可发现上腹肌紧张，有时能触及膨胀的胃轮廓。长期腹胀会影响膈肌运动，导致呼吸浅快。此时应避免进食产气食物，采取膝胸卧位可能帮助缓解胃部压力。
四、呕血黑便
当胃扭转引起黏膜缺血坏死时，会出现呕血或排黑便症状。胃壁血管因扭转受压导致血液循环障碍，黏膜糜烂出血。呕血多为咖啡色液体，黑便具有特殊腥臭味。出血量较大时可能伴随头晕、心悸等贫血表现。这种情况提示胃黏膜已出现损伤，需要立即医疗干预。治疗需通过胃镜明确出血点，必要时进行血管栓塞或手术修复。
五、呼吸困难
严重胃扭转时膨胀的胃体会推挤膈肌上移，影响肺部扩张导致呼吸困难。患者表现为呼吸急促、口唇发绀、血氧饱和度下降。这种情况多见于急性完全性胃扭转，常合并休克症状。膨胀的胃可能压迫心脏引起心动过速和血压波动。需要立即采取半卧位，给予吸氧支持，并通过鼻胃管减压解除对呼吸的压迫。
胃扭转患者应注意保持规律饮食，避免暴饮暴食和餐后立即运动。建议少食多餐，选择易消化食物，减少油腻及产气食品摄入。睡眠时可适当抬高床头，饭后保持直立姿势。定期进行腹部检查，尤其是有胃病史的人群更应注意腹部不适症状的变化。若出现急性腹痛伴呕吐应及时就医，通过影像学检查明确诊断并接受规范治疗。
